輸卵管絕育的手術最佳時機

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  輸卵管絕育術通過手術或手術配合藥物等人工方法,于輸卵管部位阻止精子與卵子相遇而’達到絕育的目的,稱為輸卵管絕育術。輸卵管絕育術是一種安全可靠的永久性節(jié)育措施。

  手術時機

  (1)非孕期選擇月經前半期為宜,以月經干凈后3~7天較為合適,可排除術前受孕、異位妊娠的可能。月經后半周期和哺乳期應先排除妊娠;絕育術同時不能用刮宮的方法排除妊娠。經期則有可能造成子宮內膜異位的危險。

  (2)人工流產術和取環(huán)術后可立即或在7 2小時之內行結扎術。不可先行輸卵管結扎術而后行宮腔操作,以免因取環(huán)困難或出現人工流產手術并發(fā)癥而再次剖腹手術。病理性流產者需恢復正常月經后行結扎術。

  (3)產褥期:住院順產者一般以產后24小時左右為宜。院外順產者需觀察1~2日,其恢復到無特殊情況時再行手術。難產者需要觀察4~5日,一般情況良好,方可行手術。如在產后48小時以上行此手術,應預防性使用抗生素。如果患者的破膜時間延長,有絨毛膜炎、子宮內膜炎,或存在任何可能增加產后感染的情況,手術應延期到子宮完全恢復后再做。

  (4)輸卵管絕育術可在剖宮產同時進行,但它本身絕不是剖宮產的一個指征。

  (5)間期輸卵管絕育術是在產后4周,子宮基本恢復以后進行。未避孕的患者應在月經周期的增生期進行手術,以避免發(fā)生黃體期妊娠。在手術當天還應做血清或高敏感度的尿l3一HCG測定。

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